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1器官系统融合教学新模式的基本思路为使学生所学到的各门知识系统化，我院临床教学探索实施了器官系统融合的教学模式改革，整个教学改革中将桥梁课、临床课、实践课程按器官系统为主线，重新划分，使课程中的内容有机融合在一起¨。具体来说，就是在课程的门类设置上淡化了学科概念体系，从整体“人”的观念出发，实现了机能与形态、生理与病理…
·临床医学本科营养教学完善思路1临床医学专业营养与食品卫生学教学改革的必要性从全球来看，2008年世界卫生组织发布的最新《全球疾病负担》报告显示在高收入和中等收入国家，造成死亡的主要原因是心血管疾病、癌症、糖尿病等慢性疾病，因心脏病和相关疾病及癌症死亡的人数占全球的41．6％¨。人类疾病谱从急性传染性疾病向慢性非传染性疾病的变化，与人类膳食结构的变…
·幼儿细胞性白血病误诊原因急性白血病的发病率在儿童恶性肿瘤中占首位,其中急性淋巴细胞性白血病约占70%左右［1］，目前随着治疗措施的不断更新,儿童ALL已成为可治愈的恶性肿瘤。为减少误诊误治，现将收集的11例误诊误治病例汇报如下。1临床资料11一般资料自2002年1月至2007年12月，共收集小儿急性淋巴细胞性白血病误诊病例11例，男5例，女…
·心脏外科快速康复医学作用1FTCS的基本要素Fvrcs的必要因素主要包括术前宣教及调整、精确使用短效的麻醉药品、标准的外科手术流程、早期拔管、复温、术后保持正常体温、术后疼痛控制、早期下床活动、营养支持、出院及随访。Baystate及Hartford医疗中心所采用的治疗方案]主要包括：手术-3天入院．并对患者及家属进行术前教育．使用短效的麻醉…
·针灸临床探究1当前针灸临床研究的主要问题针灸学是中国传统医学的重要组成部分，是通过针灸的基本理论和医生个人积累的临床技能、经验来指导实践的[2]一门学科。现在，针灸临床仍然以个人经验并结合高年资医生或权威医生的教导以及古籍中的记载为诊断、治疗疾病的依据，即对医生个人的经验依赖性比较强]。目前，随机、双盲、对照是公认的临床研究设计的…
·临床药学发展思路1更新临床药学教育教学理念高校临床药学教育应树立国际的教育理念．需要用国际视野建设教师队伍，需要用国际理念培养学生。通过了解国际临床药学教育动态，学习先进的教育、临床药学管理方面思想及经验．与国内外高水平的院校交流、合作．推进高等临床药学教育尽快与国际接轨高校临床药学教育应重视需求及创新理念．作为人才培养单位．需要深入…
·老年患者用药问题探讨1机体改变对药物的影响(1)老年患者往往伴随多器官功能下降，这些功能器官的衰退将直接影响药物在体内的吸收和代谢，使药物作用发生或多或少的变化。(2)老年患者对药物的结合能力也有很大减弱。老年患者血流量减少，血液成分有所改变，血浆白蛋白含量的减少造成血浆蛋白的结合能力的降低，从而增加了血液中游离药物的浓度。很容易出现药物…
·临床用药浪费因素及护理1临床资料1．1差错统计处理医嘱3O例占33％，发口服药18例占20％，输液18例占20％，抽血8例占9％，交接班制度未落实8例占9％，各种记录错误8例占9％。1．2差错发生人员统计≥28岁护士24起占27％，<28岁护士66起占73％；正式护士28起占31％，聘用护士54起占60％，实习护士8起占9％。2原因分…
·皮质激素使用调查分析1资料与方法采用呼吸内科自行拟订的有关吸人性皮质激素使用情况的调查问卷，对78例确诊为哮喘或喘息型慢支病人进行了调查。调查的对象是确诊为哮喘或喘息型慢支的住院及呼吸内科义诊的病人。调查内容，主要包括：年龄、性别、患病时间、有否使用必可酮气雾剂或普米克气雾剂或安得新吸入剂(即吸人性皮质激素)，无用或停用的原因，有使用的情…
·深静脉穿刺操作的临床教学体会1多媒体强化理论教学没有掌握深静脉穿刺技术的学生及年轻医生，学习热情往往过高，努力寻找机会实践操作。在对解剖结构缺乏足够了解，穿刺器械不熟悉，操作规范掌握不到位的情况下，非常容易对患者造成不必要的损伤，甚至发生严重并发症。也会影响医学生和医生的在医疗领域的发展。还有可能对操作者自己造成不必要的伤害。因此，在实际操作前必…
·逐瘀汤的临床作用1心血管疾病冠心病心绞痛的中医辨证，虽有各种不同类型，其病因有气滞、痰浊、寒凝、气虚、阴虚等不同，病机也很复杂，但最根本的病理改变是血瘀，最终的病机是气滞血瘀致心脉瘀阻。现代药理与临床研究表明血府逐瘀汤有改善血液流变性，降低全血黏度及红细胞、血小板聚集，减少红细胞积压，降低纤维蛋白原水平和胆固醇水平等诸多作用。而抗凝血…
·损伤控制在重症监护医学中的应用1DCS理论的沿革、进展DCS的初步概念是由Stone等在1983年的Ann—Surg上撰文首先提出的，他们回顾总结了受严重创伤并具有大量出血威胁的31例的伤者病历，其中行常规治疗如血液置换、关闭腹腔并引流的最初的14例病人中仅成功1例；而DCS理论的提出使随后的17例病人中ll例存活并康复，具体做法如下：以最快的速度…
·案例教学在妇产科教学中的应用1多媒体案例教学的优势我们进行了多媒体案例教学的尝试，利用多媒体的教学手段来实施案例教学确实比传统教学中单一的文字教学手段优越，可以实现如下功能：1．1提高学生学习积极性，锻炼临床思维多媒体案例教学法改变了传统的理论教学，从“填鸭式”单一教育变成图文并茂、声画并举地展示教学内容，使课堂变得活泼，吸引学生的注意力。采用案…
·临床医学精英教育模式探析1临床医学精英教育模式概述1．1临床医学精英教育的特点1．1．1社会性的教育本质现代临床医学研究具有明显的自然科学属性，但人有别于其他动物的本质在于人的社会性，人的健康、疾病与其他动物的健康、疾病之间的差别在于人的健康的社会性，包括社会政治、经济、文化等社会各因素，与人体健康都有密切的联系，甚至经典传染病的传播、流行和…
·临床路径在单病种费用中的应用1资料与方法1．1病种确定以新疆维吾尔自治区人民医院2010年1～12月出院患者疾病分类统计为基础，参照国际疾病分类(ICD-10)标准，以CP病种为选择范围，对照组与CP组在病种及手术代码方面相同。病种人选原则：①应为某专业的常见病和多发病；②诊断明确且诊疗流程较规范的病种；③例均费用相对较高的病种；④达到研究要求的…
·高职医学临床教学体会1教学方法需要新颖。鼓励学生参与互动康复医学是一门操作性极强的学科，很多康复设备、操作技能及治疗手法仅靠老师的口头讲解很难使学生有感性的认识，这样会使理论教学效果大打折扣。因此，在进入科室临床实习的时候就要进行摸底了解学生的基本知识结构情况，进行必要的进科前培训，可以在进入J临床的前应用多媒体教学手段，播放临床康复治疗…
·临床医学学科建设趋势分析1我国医学学科建设的现状随着医学科学技术的飞速发展,医学模式的更新,疾病谱的改变,学科专业高度分化又高度综合的态势日趋明显。医院必须主动适应这一趋势。在学科建设上合理布局,突出重点学科建设。《中共中央关于教育体制改革的决定》提出,为了增强科学研究能力,培养高质量的专门人才,要在高等学校中有计划地建设一批重点学科,使重点…
·连续小波变换在生物医学中的作用1连续小波变换连续小波变换和离散小波变换的简单比较。根据癫痫脑电信号中特征波和心电信号中QRS波群的特点,在研制虚拟式脑电图仪和虚拟式心电图仪的过程中,对于上述波形的检测使用了连续小波变换。1.1连续小波变换原理对于任意的函数x(t)∈L2(R)的连续小波变换为[1]WTx(a,b)=<x,ψa,b>=|a…
·冷疗法在运动医学中的应用1冷刺激作用及冷疗原理1•1冷刺激对组织温度的影响冷因子作用于躯体可使各种组织的温度下降,冷因子的降温作用是冷疗各种作用的基础,冷因子对各种组织的降温幅度取决于冷因子的温度、冷作用方式、作用面积、作用持续时间、组织的深度等多种因素。Enwemeka等[1]对冷因子的降温作用进行了研究。他们用冰袋在16名健康…
·临床医学本科课程探究一、调查资料与方法本次研究通过国家教委有关部门从国内医学院校收集教学计划、课程设置和教改情况等有关资料。由于部分院校所提供的资料项目不全,故统计时,作了技术处理,在有关表格及讨论中不再一一说明。二、调查结果与分析1.现状。本次调查共收集到49所医学院校临床医学专业的学时情况。资料显示:(1)必修课总学时都比较高,最高达…
·临床医学快速成型技术作用1快速成型技术在临床医学上的应用采用箔材(如纸等材料)的分层实体制造LOM(LanminatedObjectmanufacturing)方法,以事先涂有热熔胶纸为基本构形材料,厚度0.125mm,在计算机控制下,自动将三维数字化模型分割成与纸张同样厚的薄片(平面模型),用二氧化碳激光器逐层精确割出每层的轮廓形状,再逐层…
·急诊医学概念及模式分析1急诊医学是一个时间维度的概念急诊医学是一个新兴的综合学科,正确理解其基本概念,对于急诊医学发展十分重要。急诊医学所涵盖的范围在它的名字中已有充分的体现。在英文中急诊医学为Emer-gencyMedicine,直译的概念是与紧急情况有关的医学,也就是说需要紧急看医生的情况都是急诊医学的范畴。日文中与“急诊”相对应的词为…
·医学实验中小型猪的应用1皮肤烧伤研究猪的皮肤与人非常相似,包括体表被毛的疏密,表皮厚薄,表皮脂肪层,表皮形态学和增生动力学(猪30d,人21d),烧伤皮肤的体液和代谢变化机制等,故猪是进行实验性烧伤研究的理想动物模型。用于烧伤后创面敷盖,比常用的液体石蜡纱布要好,其愈合速度比后者快一倍(13d和25d),既能减少疼痛和感染,又无排斥现象,血…
·医学上透明质酸的应用1透明质酸HA是一种天然的高分子直链多糖,它是由N-乙酰基-D-葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸交替连结而成的线型多糖。广泛分布在动物和人体组织及细胞外基质中,在眼玻璃体、房水、滑液、皮肤和脐带中含量较高。被认为是一种填充空间、稳定结构、涂层细胞和保护细胞的多糖。其主要生物作用是稳定细胞间纤维和膜蛋白结构,粘弹性的HA溶液对细…
·各类医学模式的临床应用1临床资料18例患者中高血压9例，心律失常6例，心脑神经官能症3例。其中男性8例，女性10例，最大年龄74岁，最小年龄32岁，平均年龄53岁。2诊断2.1生物学方面(西医)根据病史、症状、体征及辅助检查而诊为以上疾病。2.2心理社会学方面2.2.1历史调查法通过家人、亲属、朋友，了解到这些患者在家中表现为性格安静、寡言…
·临床医学研究生考试探究1建立完善的临床医学专业学位硕士研究生毕业考试管理制度临床医学专业学位硕士研究生毕业考试作为一种实践性的考试模式，是检验研究生是否达到培养标准的最后一环。因此，考试模式必须符合培养应用型人才的需要，体现临床各学科和专业的培养特色和优势。完善、合理的临床医学专业学位研究生毕业考试制度是保证和促进培养质量的有效手段[3]。…
·影像医学提升研究一、分子医学与影像诊断许多研究证明,分子生物学因素如癌基因、抑癌基因、肿瘤血管生成、肿瘤黏附因子、肿瘤细胞DNA含量对肿瘤的生物学行为产生影响,决定肿瘤的生长方式、形态特征、恶性程度、复发和转移。而由肿瘤生物学行为所决定的组织病理大体形态改变是影像学表现的基础,因此,组织病理大体形态改变犹如一座桥梁,有机地把影像学和分…
·计算机在医学界的应用1．医学方面计算机利用电子计算机在医学领域中的应用开始于本世纪50年代末，经过几十年的发展，已深入医学各个领域。从临床医学、基础医学到预防医学，从医疗、科研、教学、医学情报检索到医院的科学管理，都在不同程度上使用计算机。微处理机、专用机、小型机、计算机网络及计算机软件成为医学发展的不可或缺的组成部分。目前，在基础医学方…
·医学纹理合并分析1算法描述1.1图像的预处理和分割分水岭算法最早由L.Vincent和P.Sollid[9]提出并应用于图像处理中，该分割算法是以图像中区域的像素近乎一致的特点为基础，主要目标是找出分水线。其分割时使用的是梯度图像，由于梯度图像中包含噪声和梯度的局部不规则性等因素的影响，直接使用分水岭算法分割容易产生过分割问题。一般情…
·人眼视觉医学处理措施1人眼视觉特性的研究视觉是一个复杂的生理与心理过程。外界光线通过角膜、虹膜、晶状体聚焦在视网膜上,刺激感光细胞发出神经脉冲,经视神经传递到大脑产生视觉。下面,我们从两方面对视觉特性进行探讨。1.1人眼对灰度的分辨能力眼睛分辨能力通常是指对亮度微小差别的判别能力,以人眼能分辨的最小亮度差ΔL与亮度L之比来表示。在不同的亮…
·基因芯片医学研究意义1基因芯片技术的发展概况基因芯片(genechip),又称DNA芯片,是指将许多特定的寡核苷酸片段或基因片段作为探针,有规律地排列固定于支持物上,然后与待测的标记样品的基因按碱基配对原理进行杂交,再通过激光共聚焦荧光检测系统等对芯片进行扫描,并配以计算机系统对每一探针上的荧光信号作出比较和检测,从而迅速得出所要的信息[…
·碎石手术前后护理分析1.临床资料1.1一般资料:我科自2008年3月-2010年3月,年龄45-62均52岁,其中男39例,女25例。患者因排尿困难、尿频、尿急、血尿或者急性尿潴留,就诊入院后均泌尿系B超,腹部平片,必要时行泌尿系造影等明确诊断。1.2治疗方法:患者采用连硬外麻醉,取膀胱截石位。输尿管镜在直视下,顺着尿道腔进入膀胱,找到结…
·临床技能评价调查研究材料与方法1996年8月～1997年6月,我们主要采用间接询问调查法,对全国122所高等医学院校(不含药学院)进行了信函调查。调查项目包括一般情况、毕业实习成绩评定方法、临床技能评价方法和对临床技能综合评价的看法和意见等。共收回调查表67份,有效64份(占52.5%)。其中A类——卫生部部属院校10所;B类——地方院校…
·传统医学证据体的构造1循证次学证据的儿个概念循证医学的证据(videnc)是指以患者为研究对象的各种临床研究(包括防治措施、诊断、病因、预后、经济学研究与评价等)所得到的结果和结论通常，这类研究不包括体外细胞实验、离体器官的研究和动物实验不同的研究问题要求不同的研究证据循证医学强igJ“证据体(。vidoneeb()dy)”的概念，即初I…
·蚕沙提取物的医学运用1蚕沙的组成蚕食桑叶后消耗了桑叶中的部份蛋白质、糖类和脂肪类物质,而大部分有效成份随粪便排泄到体外。干燥的蚕沙呈圆柱型小粒,微有青草气,色黑、坚实,均匀。据四川大学叶绿素课题组测定,经风干后的春蚕沙(四川金堂产)组成为:含水9•9%(湿基,下同),干物质90•1%(粗蛋白13•6%,…
·ROC曲线的应用措施1ROC曲线的基本思想及应用评价诊断试验有效性的常用指标为灵敏度Se和特异度Sp[4],但评价中尚存在下列问题:对数值变量或有序分类变量,当诊断界值发生变化时,灵敏度和特异度分别朝着不同的方向变化,因此单纯用某一点上的灵敏度和特异度指标比较和评价几种诊断系统的诊断效能是不全面的;当一种方法的灵敏度高而另一种方法的特异度…
·大黄的急救应用分析我国明代杰出的医药学家张景岳曾精辟地指出:“夫人参、熟地、附子、大黄实乃药中之四维。人参、熟地者治国之良相也,附子、大黄者乱世之良将也……”。明末著名的政治家与文学家顾炎武云:“礼义廉耻,国之四维,四维不张,国乃灭亡。”由此可知大黄之重要。古代名医有用药如用兵的论述,并多次赞誉大黄具有尖锐攻击、无坚不破之力,斩关夺将、…
·中国检验医学质量保证探讨1逐步完善临床实验室质量管理,保证临床检验质量实验室是以出具量值报告为目的的特殊部门。为了保证实验室检测结果的准确性和可靠性,国际标准化组织于1999年将ISO/IEC导则25《校准和检测实验室能力的通用要求》改版为ISO/IEC17025《检测和校准实验室能力的通用要求》。我国政府以GB/T15481-2000等同采…
·微纳气泡制备及应用于医学的发展1微气泡的结构1.1包膜材料微气泡在自然条件下或被注入机体后,会发生破裂、溶解和自由联合,从而使造影失效。早期的微气泡造影剂无膜包被,不稳定,尺寸大(>10μm),不能经外周静脉注射,而是通过心导管插入主动脉或心腔内,属于有创性治疗。由于造影剂在血液中持续时间短、不能通过肺循环,导致左心不能显影,只能右心显影,因…
·基因治疗的临床医学法律探讨一、基因治疗及其发展基因治疗(GeneTherapy)是指将外源正常基因导入靶细胞，以纠正或补偿因基因缺陷和异常引起的疾病，而达到治疗目的。1991年美国实施了人类第一个对遗传病进行体细胞基因治疗的方案，科学家W.FrenchAnderson等将含有正常ADA（AdenosineDeaminase，腺苷脱氨酶）基因的逆…
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